患者：张某某，女，28岁，1994年12月4日初诊。

　　现病史：患者手足黄月余，皮肤略黄，巩膜稍黄，食欲差7～8天，食后脘痞、乏力，平时常心慌，口苦，心烦，无寒热，身不痒，不恶心，苔薄白，质可，脉细弦，大便正常，小便不黄。11月21日地区医院查肝功正常，HBsAg阴性，肝脏B超正常，建议做胰头B超。

　　辨证：脾虚湿热郁滞证。

　　治则：健脾清热利湿。

　　处方：茵陈30g，栀子10g，板蓝根15g，党参10g，茯苓20g，白术10g，陈皮10g，炒麦芽15g，泽泻10g，猪苓10g。5剂，水煎服，每日1剂。

　　按语：《金匮要略》记载：“黄家所得，从湿得之。”本案患者食后脘痞、乏力、脉细提示脾虚，脾胃虚弱，运化失常，气血亏虚，久之肝失所养，疏泄失职，而致胆液不循常道，随血泛溢，浸淫肌肤，发为黄疸，脾虚为本，湿热为标，故治以健脾为主，佐以利湿退黄之品。